Sådan arbejder vi med evidens
- Vi starter fra det optimale (det sikreste udgangspunkt), ikke kompromiset.
- Vi forklarer hvorfor en regel er, som den er - ikke bare hvad den er.
- Vi gør de mest følsomme synlige: "for de fleste ... men for de mest følsomme ...".
- Dokumentation, ikke gengivelse. Hvor evidensen er usikker eller uenig, siger vi det højt.
- Kun verificerede kilder. Vi kopierer aldrig tekst fra andre - kun egne formuleringer.
- Kilderne står desuden nederst på hver enkelt side, koblet direkte til det, de dokumenterer.
Myndigheder og regelgrundlag
Niveau 1 - kilder, der kan bære en påstand alene.
- Fødevarestyrelsen - "glutenfri" (grænseværdi og analysemetode): bærer 20 ppm-grænsen og mærkningsreglerne på Skjult gluten, Kan indeholde spor og Reaktion på gluten.
- NICE NG20 - retningslinje for udredning af cøliaki: bærer, at man skal spise gluten frem til blodprøve og biopsi, på Diagnose og blodprøver.
Nøglestudier
Niveau 1 - fagfællebedømte primærstudier og systematiske oversigter.
- Catassi et al. (2007): 50 mg gluten dagligt i 90 dage gav målbar tarmskade - Reaktion på gluten.
- Akobeng & Thomas (2008): under 10 mg dagligt giver sandsynligvis ikke væsentlige histologiske forandringer, og tærsklen varierer mellem personer - Reaktion på gluten.
- Rubio-Tapia et al. (2010): hvor stor en andel af voksne der får normal slimhinde igen, og hvor lang tid det tager - Hvornår får jeg det bedre?
- Gidrewicz et al. (2017): hvor hurtigt antistofferne normaliseres - Diagnose og blodprøver.
- Weisbrod et al. (2020): målt gluten efter almindelige køkkenrutiner (deling af brødrister, skærebræt, vand til pasta) - Sikkert køkken.
- Refraktær cøliaki - oversigtsartikel (2023): hvad der undersøges, når symptomerne fortsætter - Stadig syg trods glutenfri kost.
- Enzymtilskud og gluten (Frontiers in Nutrition, 2021): enzymtilskud nedbryder ikke gluten i et måltid - Jeg har fået gluten og Findes der en behandling?
Faglig vejledning - altid med afsender
Niveau 2. Vejledning fra cøliakiforeninger bærer ikke en påstand alene; vi skriver, hvem der anbefaler hvad.
- Coeliac UK: Coeliac UK fraråder "gluten-removed" øl til dem, der reagerer på mindst - Er øl glutenfri?
Testtjenester og fagpersoner (niveau 3) bruger vi kun til deres egne målinger, og altid med navns nævnelse. Blogs, fora og andre patientsider bruger vi aldrig som evidens.
Andre danske ressourcer
Dette er ikke kilder. Vi bruger dem ikke til at bære en enkelt påstand - de står her, fordi de kan være nyttige at kende.
- Dansk Cøliaki Forening: den danske patientforening - medlemsvejledning, lokale forhold og fællesskab.
Regler og mærkning
"Glutenfri" er defineret som under 20 ppm gluten i Codex Alimentarius (WHO/FAO) og i EU, USA, Canada og UK. Argentina og Japan bruger 10 ppm; Australien og New Zealand kræver ikke-påviselig gluten (ca. 3 ppm). Forskellen er politik og risikomargin - ikke uenig forskning. Allergenmærkning i EU følger forordning 1169/2011.
Nyt fra forskningen
Ægte gennembrud er sjældne, og meget er stadig på forsøgsstadiet. Når noget vigtigt og veldokumenteret lander, opdaterer vi den relevante side (fx Findes der en behandling?) og skriver om det i nyhedsbrevet - i stedet for at gengive medieoverskrifter.