Symptomerne - ofte de første uger
For mange er det den hurtigste del. De fleste oplever klinisk bedring på den glutenfri kost - i én opgørelse omkring 82 %. Børn mærker det ofte inden for et par uger; i en gennemgang forsvandt børns symptomer i gennemsnit efter ca. 6 måneder (tre måneder var hyppigst). Voksne - og dem med milde symptomer - kan opleve, at det tager længere. Bedring i bølger er normalt.
Blodprøverne - over måneder
Antistoffet, man følger (tTG-IgA), har en halveringstid på ca. 30-60 dage, så det falder mærkbart allerede de første par måneder. Typisk er der et markant fald ved 6 måneder, og hos mange er prøven normal omkring 12 måneder (hos børn ca. 90 % ved 24 måneder). Er prøven stadig forhøjet efter 18-24 måneder, peger det oftest på gluten i kosten - ofte skjult.
Tarmen - det tager længst
Hos voksne heler tarmslimhinden langsomt: i en toneangivende opgørelse var kun ca. 34 % fuldt helet efter 2 år og ca. 66 % efter 5 år. Børn heler hurtigere - op mod 95 % inden for 2 år. Helingen fortsætter altså ofte, længe efter man har fået det godt.
| Hvad | Tidslinje |
|---|---|
| Symptomer | Dage til uger (børn hurtigst) |
| Blodprøver (tTG) | 6-12 måneder |
| Tarmen | 1-2 år, hos voksne ofte længere (op til 5 år) |
Vigtigst: at få det bedre er ikke det samme som at være helet
Både symptomer og blodprøver kan se fine ud, længe før tarmen er helet - den kliniske bedring alene er ikke et pålideligt tegn på, at tarmen er helet. Man kan altså have det godt og stadig have en tarm, der ikke optager næring optimalt. Derfor er streng glutenfri kost og opfølgning vigtig - også når man føler sig rask.
Godt at vide
Symptomfrihed er ikke et bevis på heling. Hold linjen stram, også når hverdagen føles normal igen - det er der, tarmen får ro til at bygge sig op.
Hvad påvirker, hvor hurtigt du heler?
- Hvor stramt kosten holdes - også spor og krydskontaminering tæller. Skjult gluten er den hyppigste grund til manglende heling.
- Alder - voksne heler langsommere end børn.
- Sværhedsgrad ved diagnosen - kraftig tarmskade og symptomer som diarré og vægttab ved start hænger sammen med langsommere heling.
Hvornår skal jeg følge op - og hvad hvis jeg stadig er syg?
- Opfølgende blodprøver typisk efter 6-12 måneder og derefter regelmæssigt.
- Klinisk diætist hjælper med at gøre kosten både sikker og næringsrig.
- Stadig symptomer efter måneder? Led først efter skjult gluten. Andre forklaringer: midlertidig laktoseintolerance mens tarmen heler, andre tilstande, eller sjældnere non-responsiv/refraktær cøliaki. Tal med din læge.